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社會資本在深圳辦醫將享受土地優惠

作者: 甘諾穎 發布時間: 2020年04月19日 19:04:35

【財新網】(記者 李雪娜)醫療市場上的雙軌制持續多年。醫院有公立和民營之分,民營又有營利性和非營利性之分。廣東深圳嘗試打破這一局面。該市醞釀三年有余的社會投資辦醫優惠政策終于出臺。

《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院的若干規定》(下稱《若干規定》)日前由該市發改委、衛計委、財政委、規劃國土委和人力資源保障局五部門聯合發布,由市政府簽發實施。

這份包含3大方面16條內容的新方案,在醫療用地、財政補貼、稅收政策和人才等多個關鍵環節為社會投資辦醫“松綁開路”。

政策突破包括兩大方面。

一是單獨制定醫療用地出讓政策,并實行低于工業用地約30%的基準地價。土地是社會辦醫的核心要素之一,市場進入門坎由此大幅降低。

二是打破民營醫療機構 “營利性”和“非營利性”分類管理制度。

“老百姓并不關心營利性還是非營利性,老百姓關心的是醫療服務質量”,深圳市衛人委醫政處處長廖慶偉說,“我們把這個概念進行了處理,公平對待營利性和非營利性,只要求提供不低于50%的基本醫療服務”。

此次政策頒布后,深圳將首批推出四個三級醫院項目地塊,用于社會資本投資競標。這四個項目分別位于龍崗區華為、平湖、龍城片區和寶安區沙井片區。這四個項目均在深圳中心城區之外,醫療資源相對稀缺。 摘牌投資者將成為首批享受優惠的市場主體。

民營醫院用地納入招拍掛體系

目前各地城市規劃中的醫療用地都是公立醫院的預留用地,民營醫院用地在土地出讓政策中尚屬空白。

深圳用地資源一向緊缺,政府配置醫療用地時,民營醫療機構的用地需求一直停留在官方視野之外,所以深圳民營醫院用地多以出租為主。深圳市衛人委醫政處處長廖慶偉表示:土地政策不平等,增加了民營醫院經營成本,也導致投資人缺乏穩定預期影響積極性。

《若干規定》在全國率先提出制定醫療用地招拍掛政策。新方案提出,社會辦三級醫院用地優先納入深圳市近期建設與土地利用規劃年度實施計劃,享受醫療用地地價優惠政策。

土地出讓方面,由深圳市衛計委提出競買資格,由深圳市規劃國土委采用招拍掛方式出讓。據深圳市醫改辦相關負責人透露,深圳正在探討低于工業用地30%的醫療用地基準地價。

此外,已建成的社會辦三級醫院通過城市更新拆除重建方式建設、其醫療用地納入開發建設用地范圍的,可一并協議出讓,并享受醫療用地地價優惠政策。

社會投資方取得醫療用地后,根據自身經營目的,自主申辦營利性醫院或非營利性醫院。

民營醫院公平享受政策扶持

民營醫療機構區分營利性和非營利性,最早見于2000年2月由國務院體改辦等八部門聯合下發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見的通知》。該文件在財產補貼和醫療服務價格標準等方面,提出對兩種民營醫院進行分類管理。

資本天然呼喚收益,醫療市場上亦不例外。營利性民營醫院可以獲利分紅,非營利性民營醫院則必須將利潤投入再生產。業界認為,過分強調對非營利性醫院的政策鼓勵,有可能降低社會資本投資辦醫的積極性。

《若干規定》提出社會辦醫同時可以享受一定的財政補貼,可視為對業界呼聲的回應。

按《若干規定》,社會辦三級醫院提供的基本醫療服務床位,按照每床10萬元標準給予一次性獎勵。為本市參保人提供的基本醫療服務,按每門診20元/人次、每住院60元/床日的標準進行補貼。其中,兒科類按上述標準的1.3倍執行,康復科類按上述標準的1.1倍執行。

補貼標準根據深圳市醫療衛生事業發展、基本醫療服務價格變動等情況每三年調整一次。

稅收政策方面,社會辦三級醫院繳納的企業所得稅,每年按照上一年度納稅額的40%予以獎勵。

此外,社會辦三級醫院取得三級乙等和三級甲等等資質的,分別一次性給予1000萬元和2000萬元的獎勵。社會辦三級醫院經核定后,開業即可享受醫保定點資格,并與公立醫院一樣,同時享受醫療設備采購優先使用配額。

優質資本受到青睞

是次改革,“不是對存量市場的改造”,深圳市醫改辦主任沈毅對財新記者說。

據其介紹,優惠政策主要適用社會資本投資新建的三級醫院和社會辦現有三級以下(不含三級)醫院改建或擴建的三級醫院。

事實上,保持公立醫院格局不變,側重支持民營醫院,依托民營資本改善醫療市場中的供需矛盾,這是“增量改革”模式在醫療領域的實踐。

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