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烏海市公立醫院改革紀實(上)

作者: 甘諾穎 發布時間: 2020年04月17日 10:28:52

2017年4月,我市作為“公立醫院綜合改革成效較為明顯的縣(市、區)和試點城市”受到國務院辦公廳表彰,成為自治區在此類別中惟一上榜的城市。

自2015年被列入第三批公立醫院改革國家聯系試點城市以來,我市以打造健康烏海為目標、以深化醫改為主線、以群眾受益為目的,圍繞醫療、醫保、醫藥三大主攻方向,下定決心拆除藩籬,大刀闊斧推進改革,逐步形成了以市人民醫院為龍頭,市蒙中醫院、婦幼保健院、傳染病醫院、精神衛生中心、職業病防治院5家醫院功能互應、錯位發展的新格局。

市人民醫院日間病房:最大程度為患者“減負”

12月12日,李女士在市人民醫院的日間病房住院,當天上午醫生為她做了乳房腫物精準切除手術。手術結束后觀察6小時,當天下午她便辦理了出院手續回到家中。

之前,李女士根本沒想到,像她這樣的情況還可以短暫住院實施手術,術后直接回家休養,而且包括前期檢查和后期手術、換藥等,花費只有三四千元?!笆中g前,醫生仔細地給我講病情,幫我緩解緊張情緒,手術很順利,醫護人員的態度也特別好?!崩钆扛吲d地說。

像李女士一樣,在市人民醫院日間病房就醫期間,能最大程度地節省時間和花銷,也免去家人來回奔波陪護辛苦的患者還有很多。

據了解,為推動醫改政策落實,進一步緩解住院壓力,減輕患者經濟負擔,市人民醫院作為三級甲等綜合性醫院,于今年2月底成立日間病房并投入使用,率先開展日間病房診療服務。

市人民醫院日間病房負責人劉峰介紹,日間病房設有病房6間(其中寧養病房2間),床位16張、輸液椅33把,目前已開展日間手術、日間化療、日間腫瘤復查、日間靶向治療、日間內分泌治療、日間免疫治療等診療項目。就診的患者采用預約制,術前檢查全部在入院前完成,手術當天辦理住院手續,患者在院時間最多不超過48個小時。

作為一種全新的手術管理模式,日間手術是指選擇一定適應癥的患者,在1—2個工作日內安排患者的住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院,具有縮短住院時間、降低治療費用、降低交叉感染風險、有效利用醫療資源等優點。

日間化療是腫瘤患者可以白天在醫院接受正規的診療及護理,晚上回家休息,既能降低醫療費用,又能提高患者生活質量,是國際上非常普遍的人性化醫療服務,可以為絕大部分的腫瘤患者提供安全、溫馨、規范的治療。

“自日間病房投入使用以來,開展的病種包括老年性白內障、大隱靜脈曲張、膽囊LC等20余種,截至目前,出院的患者已近1000例。相比之下,患者在日間病房住院時間更短,患者實施手術后,家屬也不用花費太多的時間和精力到醫院陪床照料,直接在家陪護就可以,整體花銷也更低,患者的就醫體驗也更好?!眲⒎逭f。

近日,在第七屆全國日間手術學術年會上,市人民醫院成為自治區首家加入中國日間手術合作聯盟(CASA)的會員單位。

CASA是在國家衛健委衛生發展研究中心支持和指導下成立的,由國內部分衛生行政主管部門、研究單位和醫療機構等組成,是我國在國際日間手術學會(IAAS)的惟一代表。通過加入CASA,市人民醫院將在日間手術這一新興領域更多地與國內外領先的日間手術中心開展合作,同時不斷提升業務水平與管理能力。

市蒙中醫院雙心門診:蒙中西醫融合救治

張蘭是市蒙中醫院心病科主任,也是開設雙心門診的主導者。她說,她很早就有開設雙心門診的想法,但當時并不迫切,是一名患者讓她深刻地意識到,盡早開設雙心門診可以讓更多患者減輕或避免心身疾病帶來的痛苦。

張蘭所說的這名患者是斯女士。五年前,斯女士出現出汗、頭暈伴有心悸的癥狀,后來,睡眠質量差、血壓高,發作時血壓多在220/120mmHG左右。因為孩子在外地,她獨自一人居住,斯女士總擔心萬一發病無法及時就醫。

于是,她四處求醫問藥,去銀川、北京、包頭等地的醫院做了心電圖、動態血壓、超聲、CT、核磁等多項輔助檢查,先后服用了10余種抗高血壓的藥和多種中藥,花了20多萬元,可病情始終不見好轉,反而越來越重,高血壓從開始的一年發作2至3次到后來每周發作2至3次。斯女士被各種癥狀折磨得無法工作,白天也不敢獨處,只能跟著哥哥一起到單位,有時甚至想結束生命。斯女士這樣的狀態持續了很長時間,家人也很苦惱。后來,她在家人的陪伴下到市蒙中醫院尋求幫助。

張蘭經過耐心細致地了解,判斷斯女士的病情并非簡單的高血壓,而是身體和心理問題兼而有之。于是,張蘭對癥施治,讓斯女士聽課、用藥,給她監測血壓。半年后,斯女士已經可以獨自待在家里,也能正常上班。

張蘭在給斯女士施治期間,市蒙中醫院于2018年12月開設我市首個雙心門診。

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