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河西區加大基金監督力度深化醫藥服務管理 落實

作者: 甘諾穎 發布時間: 2020年04月09日 16:18:01

  從2020年度河西區醫療保障工作會議獲悉,河西區將以制度建設為主線,深化改革、嚴格監管、優化服務,持續深化醫療保障制度改革,通過加大基金監督力度、深化醫藥服務管理、推動醫療保障政策落實等舉措,助推醫療保障事業高質量發展,讓百姓切實感受到“醫保溫度”。

  疫情防控期間,河西區扎實做好醫保政策的宣傳和督導,確保各項醫保政策落實到位,并通過進一步簡化經辦流程,采取“網上辦”“郵寄辦”“電話辦”等方式,確保經辦工作不間斷、經辦服務上水平;落實一線醫務人員醫療保障方面的各項關愛措施,切實提高其醫保待遇水平;全面落實階段性減半征收基本醫療保險費政策,切實減輕企業負擔,支持企業復工復產。

  為進一步加大基金監督力度,今年,河西區將加大對定點機構培訓力度,引導各機構增強維護基金安全的意識;開展維護基金安全群眾性宣傳活動,強化社會監督,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。同時完善監管制度體系,加強與衛生健康、公安、市場監管等部門的協作,健全聯合監管機制,實現網上監督與實地檢查相結合,探索利用醫保監督大數據加強對定點機構的網上監督,聘請第三方機構協助做好日常監督檢查工作,切實加大對定點醫藥機構監管力度。

  圍繞深化醫藥服務管理,河西區將做好新增定點機構評定工作,細化新增定點機構評定規程,加大協議變更核查力度。在規范總額管理方面,河西區將建立與衛生健康部門協商會商機制,助力居家養老、醫養結合、分級診療、家庭醫生簽約服務等惠民政策的落地見效。河西區還將扎實做好異地聯網就醫工作,繼續為開通住院醫保結算的醫療機構聯入異地就醫結算平臺,扎實推進住院異地聯網直接結算;探索推進京津冀三地門診醫療費用直接結算,方便群眾異地就醫。此外,河西區將深化醫保支付方式改革,積極對接相關部門,進一步擴大按病種付費的病種數量和實施范圍,加快推進按人頭付費等工作。

  關于推動各項醫療保障政策的落實,河西區將積極幫扶養老機構內設的符合相關條件的醫療機構,按規定納入醫保協議管理范圍,助力河西區居家養老試點工作;做好重特大疾病醫療救助及因病支出型困難家庭醫療救助工作,用好救助資金,兜住民生底線;做好國企退休人員社會化管理醫保經辦工作,積極做好經辦培訓、權限分配等工作,指導、推動各街道承接好國企退休人員社會化醫保經辦業務,保障全區國企退休人員社會化管理醫保服務落實到位。

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