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北京2020醫保工作“計劃表”出爐 聚焦雙城經濟圈構建成渝醫療保障聯盟

作者: 甘諾穎 發布時間: 2020年01月16日 13:05:25

  北京新聞網北京1月15日訊(記者 李丹 攝影報道)2019年1月15日,北京市醫療保障局正式成立。作為北京市政府職能部門,北京市醫療保障局肩負北京市藥品和醫療服務價格管理,城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療,醫療救助職責以及醫療保障等行政職責。2020年1月15日,北京市醫療保障工作會召開,既總結過去一年的工作,也對2020年工作進行安排部署。

  2020年是高標準建成小康社會和“十三五”規劃收官之年,是基本建成全面體現新發展理念國家中心城市的決勝期,是為“十四五”發展打好基礎的攻堅期?!白龊媒衲赆t保工作意義重大、事關全局?!北本┦嗅t保局負責人強調,一定要貫徹落實各級全會精神和全國醫療保障工作會議精神,牢牢把握市委市政府工作主題主線,為加快建設全面體現新發展理念的城市貢獻醫保力量。

工作會現場

工作會現場

  “北京當前正加快建設全面體現新發展理念的城市,我們要深學細研、學用結合、敢于攻堅,把全會各項部署一件一件抓落實到位?!痹撠撠熑吮硎?,具體而言,聚焦成渝地區雙城經濟圈建設,要擴大區域內異地就醫聯網結算定點醫藥機構覆蓋面,構建成渝醫療保障聯盟,實現兩地醫保事業統一謀劃、統一部署、統一推進、統一實施,形成成渝醫療保障同城化發展“雙城記”。

  聚焦向南、向西兩個重點方向,主動對接西南出海大通道沿線節點城市、“一帶一路”重要節點城市,力爭將海南、廣東、北京等省份納入西南片區平臺,賦能做大城市“五中心一樞紐”核心功能。聚焦打造國際消費中心城市,依托北京國際消費中心城市醫療保障戰略聯盟,借力聯盟成員業務網絡和觸角遍及全球的優勢,高標準推進國際直接結算體系,加快外籍人士醫療服務呼叫中心建設。聚焦城鄉社區發展治理,要下沉一批醫保服務事項進社區,通過共建共享把醫保的政策與群眾的福祉緊密相連。

  “還要創新國家試點、提升發展勢能,發揮城市治理參與作用?!痹撠撠熑吮硎?,北京醫保局要以開放的大視野構建發展的大格局,善于在全國全省發展大勢中借勢而謀、順勢而為、乘勢而上。一是要借國家解決“看病貴”降低虛高藥價之勢,深化布局國家組織藥品集中采購和使用試點擴面工作,落實好國家談判藥品、“兩病”政策等工作落地落實,健全優化完善機制,防止出現好政策顯示度不高以及違法違紀等行為。二是要借北京長期照護經驗在全國推廣之勢,擴大國家長期照護保險試點范圍,研究城鄉居民納入長期照護保險的籌資待遇機制、評估標準,積極穩妥的在增強群眾的幸福感獲得感基礎上,賦能健康、護理等產業發展營造產業發展的生態環境,助力國際營商環境建設。三是要借全省“一干多支”引領區域協同發展之勢,以黨建為紐帶,推動“一干多支、五區協同”合作平臺搭建;對標北京、北京、深圳等先發城市,促進各區域醫療保障工作一體推進、共融發展。四是要借全球科技創新引領社會進步之勢,推進全國醫保智能監控示范點建設,逐步建成按病組分值付費為主的支付方式下大數據全過程智能監管體系。

  同時,創新醫保改革、增強核心功能,發揮民生保障兜底作用。該負責人透露,一是深化醫保支付方式改革。推進開展總額控制下按病組分值付費試點,堅持政策完善的過程、改革推進的過程,就是廣泛征集民意、宣傳政策措施和爭取社會各方參與、理解、支持的過程。二是深化醫保個人賬戶改革。在高新區開展職工醫保個人賬戶購買商業保險改革試點,探索個人賬戶改革擴面,完善保險產品種類,覆蓋更多參保人群,構建多層次的醫保體系,提升市民獲得感。三是深化診療服務價格改革。動態調整優化診療服務價格,要兼顧好各方利益,即突出患者價值,讓患者負擔不增加,又能照顧醫生價值,不阻礙醫療機構發展。四是深化醫保監管改革。推進基金監管信用體系建設,堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,建立和強化長效監管機制,構建基金監管良好生態。

  “此外,還要創新產業扶持、轉化醫保動能,發揮經濟建設支撐作用?!痹撠撠熑藦娬{,要深刻認識醫療保障部門具有“雙重”屬性,既是民生保障部門,又是經濟建設部門,即能提升城市服務能級水平,又能做強城市產業支撐,“我們要自覺在產業扶持中找位置、強擔當,聚焦產業政策和功能分布作出科學謀劃?!币皇侵π陆洕聵I態發展,制定四大類參保政策,滿足新經濟新業態從業人員差異化、靈活性參保需求;支持醫療服務共享經濟發展、醫保智能審核、實時監控系統優化升級。二是助力醫藥產業發展,持續開展“蓉城醫??蛷d”系列宣傳活動,深入產業功能區廣泛開展國家藥品集采等政策宣講、解疑答惑,幫助更多“北京造”藥品納入國家藥品集采范圍。三是助力“互聯網+診療服務”發展,建立分類價格形成機制,非公立醫療機構自主定價,公立醫療機構政府制定指導價,制定“互聯網+診療服務”發展的實施意見。四是助力保障高層次人才落地生根,落實應屆畢業生就業參保和外籍人士醫療費用不納入醫??傤~預算政策。

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