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大批三甲醫院,停止簡易門診了

作者: 甘諾穎 發布時間: 2019年10月07日 11:13:23

  北藥集團8月27日訊 大批三甲醫院,停止簡易門診了。

 

  自8月1日起,常德市第一人民醫院正式取消了簡易門診。據了解,截至目前,中南大學湘雅醫院、湖南省婦幼保健院、長沙市第一醫院等多家三甲醫院均已取消簡易門診。

 

  ▍取消“開藥”門診

 

  曾幾何時,許多大醫院均開設了簡易門診,讓復診患者的掛號和取藥變得方便快捷,但堅持若干年后,一些醫院的簡易門診悄然被撤銷,或者合并到別的診室。

 

  據悉,簡易門診是在當時大醫院人滿為患、基層醫療機構資源相對匱乏的情況下設立的,主要開具藥物處方及部分檢查單。因為流轉速度快,去門診可能要花上半天甚至一天才能解決的問題,在簡易門診最快幾分鐘就能搞定。因此,簡易門診深受患者歡迎。

 

  湖南省人民醫院門診辦主任周金艷在接受《長沙晚報》采訪時表示,在簡易門診,醫生一般都是直接根據患者的需要開藥、開具檢查單,不少患者醫學知識相對缺乏,濫用藥和不恰當檢查的問題不可避免存在。即使是需要長期服藥的、病情穩定的患者,其身體狀況和需要服藥的劑量也不是一成不變的,需要定期檢查身體狀況,評估服藥的劑量是否合理。

 

  因此,簡易門診一定程度上成了“開藥門診”,潛在的醫療風險不容忽視。

 

  ▍減少大醫院門診量

 

  關于三甲醫院取消簡易門診,行業專家表示,有兩個原因:一是為了響應國家分級診療工作的要求,體現小病在社區、大病去醫院,引導單純開藥和簡單檢查的患者去基層醫療機構就醫;二是簡易門診的功能已與三甲醫院的定位不相符。

 

  不僅是簡易門診,在國家分級診療政策的推動下,近年來多個省份相繼取消大醫院普通門診。例如北京、北京、貴州、青海等地,在2017年底已開始逐步取消三甲醫院普通門診,限制日常門診量。

 

  在分級診療下,很多大三甲醫院的門診量都在放緩增長甚至下降。

 

  根據看醫界整理的《2018年中國大醫院門急診量排行榜》,我們可以發現,2017年排名第一的廣東省中醫院,2018年以702萬的門急診量排名第二,比2017年的770萬少了68萬。

 

  除廣東省中醫院外,還有不少排名前100的醫院門急診量也在下滑。例如,相比2017年門急診量,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院2018年下滑20萬,廣州醫科大學附屬第二醫院2018年下滑26萬,北京醫科大學第一附屬醫院下滑33萬……

 

  目前,巨大的門診量確實為大醫院整體收入貢獻了不小的比例,隨著分級診療政策的推進,會有越來越多的三甲醫院取消普通門診、簡易門診,醫療資源往基層下沉。屆時,大醫院門診量增長減緩、停滯甚至下降將不可避免。

 

  今年5月28日,國家衛健委發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》,明確力爭到2020年底,縣域就診率達到90%,縣域內基層就診率達到65%左右,基層醫療衛生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。此外,通知還強調縣域醫共體要重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。

 

  尤其要注意的是,按文件要求,醫共體將實行藥品耗材統一管理,統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區,要打破縣域內不同醫共體之間的區別,探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。

 

  統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款,打通了醫共體上級醫院和基層的用藥目錄,在這種情況下,整個醫共體的用藥目錄范圍會擴大。這對于非基藥來說是極大的利好,如果能夠在醫共體中進入首診目錄,原來不在基層銷售的藥品,其基層市場將會被打開。

 

  原北京市醫改辦主任韓曉芳曾對媒體表示,如果放開基層用藥,大醫院門診患者可以減少三分之一。我們換一個角度想,在大醫院“開藥”門診被停,普通門診被取消的趨勢下,如何布局產品市場,把握基層市場的機會,成為藥企必須重點關注的問題。

 

  洞察之下,市場機會無處不在。

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