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鼻炎用不用做手術?兩名鼻科醫生兩種說法 記者采訪了醫大一特需門診專家……

作者: 甘諾穎 發布時間: 2019年10月11日 09:22:45

  小小的鼻炎麻煩不斷。3月9日,在中國醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科特需門診,沈陽晚報、沈報融媒記者了解到一個因患鼻炎備受精神煎熬又陷入選擇困境的就醫故事。幸運的是,該院外科主任姜學鈞診斷后認為,王先生不需要手術治療,可以采用保守治療的方式。

  矛盾:兩名醫生兩個建議

  王先生今年40歲,患鼻炎已經有20多年了。一個月前,因為感冒,鼻炎加重,他來到沈陽一家醫院耳鼻喉科準備“徹底治治”。

  接診的醫生懷疑他是鼻中隔偏曲,讓他做了鼻CT。幾天后,鼻CT結果出來了,這天出診的是另一名鼻科醫生,該醫生看了CT片子后表示:“是鼻中隔偏曲,還有副鼻竇炎,不過都不重,不需要手術,服藥就能好?!?/p>

  王先生很高興,但是又想,還是應該找最初給自己看病的醫生看看。當王先生拿著CT片子找到最初為自己看病的醫生時,卻得到了另一個完全不同的觀點:“按照片子顯示,鼻中隔偏曲得很嚴重,到了手術的標準了?!?/p>

  同一個醫院同一個科室,兩名鼻科醫生說法不一,到底該信誰?

  專家:能呼吸就不用手術

  3月7日,王先生來到了中國醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科特需門診姜學鈞醫生的診室。姜醫生先看了一下CT片子,然后告訴王先生:“閉上嘴,感受一下鼻子能呼吸不?”

  王先生很驚訝,閉上嘴,體會鼻子的感受,十秒鐘后說:“能呼吸,只是不太通暢?!?/p>

  “能呼吸就不用手術。有的鼻炎患者感覺鼻子堵,不是真堵,即使手術了還會覺得堵,所以這個群體的患者不建議手術?!苯t生說。

  王先生很高興,覺得終于有了一個權威結果。

  醫生:準確把握手術適應癥

  3月9日,姜學鈞表示,慢性鼻炎是北方常見疾病之一。如果存在鼻甲肥大、藥物治療不敏感導致鼻通氣障礙,則需要手術治療。但應該注意的一個問題是,部分患者癥狀和實際檢查所見并不一致,比如自覺通氣不暢,但實際上通氣并沒有明顯受阻。這種情況下,醫生一定要嚴格把握手術適應癥,避免出現手術后患者癥狀無緩解或自覺癥狀加重的現象。有的鼻炎患者感覺鼻子堵,心理感受占很大的比重,這類患者即使做了手術也很可能解決不了問題。這類患者是不適合手術,或者不建議手術(慎做手術)。

  姜學鈞說,通常,鼻炎治療主要是藥物治療和手術治療,鼻炎選擇手術治療的不到10%,大部分鼻炎不用手術治療。

  


(責任編輯:王丹)

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