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人民日報聚焦社會辦醫:人才政策待完善,監管

作者: 甘諾穎 發布時間: 2019年10月11日 04:11:17

“這幾年來看病的患者多了,我們醫院基本達到收支平衡?!标兾魑靼财砜抵形麽t結合醫院理事長李洪潔說。

“醫院越來越多,競爭也更激烈,以質取勝是關鍵?!北本鄣涎劭漆t院總經理張游談起辦醫院的感受。

近年來,針對放寬準入不徹底、扶持政策不完善、監管機制不健全等問題,《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)、《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》等出臺。

社會力量辦醫療機構更容易了嗎?患者愿意到社會辦醫機構看病嗎?從業者們感受如何,還有哪些期待?記者在陜西、北京進行采訪。

放寬準入、下放審批,社會辦醫機構數量增加

“社會辦醫要聽老百姓的意見,老百姓怎么方便怎么來?!?002年,李洪潔開始創辦民營醫院,“如今社會辦醫流程更簡單了?!?/p>

2015年6月,《措施》提出,在符合規劃總量和結構的前提下,取消對社會辦醫療機構的具體數量和地點限制?!搬t院如果建在居民樓附近,有些人會不大愿意。以前,要是有一戶不同意,機構審批上就可能一票否決?!崩詈闈嵳f?!蛾P于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》提出,二級及以下醫療機構設置審批與執業登記“兩證合一”?!熬拖駹I業執照一樣,環評、消防、衛生驗收等環節達標就可以了,更方便了?!?/p>

西安市衛健委有關部門負責人介紹,西安將200張床位以下綜合醫院、100張床位以下??漆t院交由區縣衛生行政部門審批,還成立行政審批處,所有審批事項一個窗口辦理。目前,西安社會辦醫數量占全市醫療機構數的56%,床位數占31%。

“放寬準入條件,下放審批權限,使社會辦醫療機構床位數、服務量、市場份額逐年增加?!北本┦行l健委有關負責人介紹,截至去年底,北京公立醫院共170家,而民營醫院達到461家,民營醫院就診量也提升明顯?!敖鼛啄?,我們醫院就診人次年增長率超過32%?!睆堄握f。

“門診人次和住院人次近年來一直在增長?!崩詈闈嵔榻B。醫院里,宋女士正在送患尿毒癥的父親做腎臟透析,“醫生護士既熱情又負責。醫療費用也不貴,父親住院10天大概7000元,通過西安市醫保,個人需要付幾百元?!?/p>

統計公報顯示,2018年末全國有公立醫院1.2萬個;民營醫院2.0萬個,較上年增多0.2萬個。

人才短缺、資金不足,與公立醫院合作有待深化

與宋女士不同,北京巴中一名患者在民營醫院就醫的經歷不那么愉快?!拔抑皇亲鲆粋€簡單的手術,上了手術臺,醫生卻臨時告訴我要買一臺很貴的儀器,不買就不給手術?!碧弁措y忍的情況下,他只得買下來,為此多付了幾千元。

“有些民營醫院用虛假廣告‘轟炸’和欺詐手段牟利,有些誠信經營、走專業化道路的醫院卻因為人才短缺、資金不足等生存艱難?!苯?,巴中一家綜合性民營醫院虧損嚴重,只能關停轉讓。醫院經營負責人說,社會辦醫機構存在劣幣驅逐良幣的情況。

“目前,社會資本進入醫療領域還存在缺乏高端人才、融資難等梗阻?!睆堄握f,高素質衛生技術人員大多集中在大型公立醫療機構。而民營醫院醫務人員學科、年齡結構不盡合理,影響了發展后勁。

康復科主任黨海燕來西安祈康中西醫結合醫院以前,在公立醫院和民營醫院都工作過?!斑@幾年個人成長很快?!秉h海燕說,從公立醫院跳出來的醫生不少。祈康現有職工500余名,高級以上職稱80余名,多點執業25人。

不過,李洪潔坦言,目前醫院吸引人才的效果還不明顯?!耙皇俏覀兊钠橇Σ粔?,有些地區住房、教育、戶籍政策很誘人,人才存在‘孔雀東南飛’的情況。二是在認定副高及以上職稱時,民營醫院醫生常常很難有突破,這是應聘者普遍的顧慮?!?/p>

《措施》提出,鼓勵地方探索公立醫療機構與社會辦醫療機構加強業務合作的有效形式和具體途徑,鼓勵公立醫療機構為社會辦醫療機構培養醫務人員,提高技術水平,并探索開展多種形式的人才交流與技術合作。

“合作形式已具備,但實質工作有待開展,相互之間轉接病人比較少?!?015年,祈康被納入首批西安醫聯體。李洪潔說,大型公立醫院更專注遠程醫療,而二級醫院更希望醫生能到現場。

加強監管、落實政策,民營醫院自身建設需提升

北京北京兩家民營醫院通過增加用藥量騙取醫?;?500余萬元,綿陽一家民營醫院通過隨意開列電子處方等騙取醫?;?724萬元……2018年,北京破獲的一起案件中,11家民營醫院騙取國家醫?;?400余萬元。社會辦醫如何健康發展,成為人們關注的焦點。

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